Какие капельницы необходимы после инсульта

лечение пациента

Лечение инсульта любой разновидности и локализации, как правило, комплексное и многоступенчатое. На разных этапах патологического процесса пациента показаны разные лекарственные препараты и дифференцированные пути их введения.

Существует распространенное мнение, что капельницы – это оптимальный способ введения лекарственных препаратов в стационаре, особенно после инсульта. Отчасти это действительно так. Однако, как и для любой медицинской манипуляции, для внутривенного капельного введения лекарств существуют показания и противопоказания. А также утвержденные Министерством Здравоохранения схемы и протоколы лечения. В статье попробуем подробно разобрать, что собой представляет внутривенное капельное введение препаратов, и когда оно необходимо при инсульте.

Плюсы и минусы внутривенного введения лекарств

Внутривенный путь введения лекарств используется наиболее широко наряду с внутримышечным и пероральным (т. е. прием через рот). Этот способ доставки действительно очень удобен, особенно в условиях стационара у тяжелобольных, в частности, после инсульта.

инфузионные среды

Преимущества

  • Быстрая доставка медикаментов. Особенно это важно в экстренных ситуациях, когда важно немедленное попадание лекарств в организм. При попадании в желудок таблеток или любой другой лекарственной формы для перорального приема, необходимо время для всасывания и попадания в кровоток. Только после этого лекарства с током крови разносятся по всему организму, оказывая необходимый эффект. В неотложной медицине такое недопустимо. Капельницы и внутривенные болюсные введения обеспечивают немедленное попадание необходимых веществ в кровоток.
  • Возможность более медленного введения. Некоторые лекарства не рекомендуется или вовсе запрещено вводить быстро. Капельницы позволяют развести определенную дозировку лекарства в физиологическом растворе натрия хлорида или любой другой инфузионной среде и медленно вводить в течение нескольких часов.
  • Часто после инсульта пациенты находятся без сознания или не могут глотать. Для них внутривенный капельный путь введения является практически единственным способом получать лечение.
  • БОльшая биодоступность. Лекарства, всасываясь в кишечнике, всегда попадают в печень и подвергаются там метаболическим процессам. Это происходит потому, что вся оттекающая от кишечника кровь сначала проходит через печеночный барьер для обезвреживания. Таким образом, снижается концентрация активного вещества в плазме крови, чего не происходит при внутривенном введении. биодоступность
  • Необходимость введения больших объемов растворов. Например, во время нейрохирургических операций после внутримозговых кровоизлияний или при проведении интенсивной терапии после инсульта.
  • Существуют препараты, которые можно вводить только внутривенно. Так предусмотрено производителем и особенностями химического строения лекарства.

Недостатки

  • При возникновении острой аллергической реакции или побочного эффекта препарата, «отменить» введение уже никак невозможно. Для сравнения – при попадании лекарства в желудочно-кишечный тракт есть возможность промыть желудок или дать пациенту адсорбент.
  • При длительно стоянии и недостаточном уходе периферические и центральные венозные катетеры могут стать воротами инфекции, вызывать воспаления вен (флебиты). Такие осложнения значительно отягощают восстановительный период после инсульта.
  • Вероятность экстравазации -попадания инфузионных растворов мимо катетера в мягкие ткани. Длительная незамеченная экстравазация часто вызывает воспалительные реакции и даже изъязвления кожи.
  • Потенциальное осложнение – воздушная эмболия – попадание в крупную вену большого количества воздуха из линии. проверка линии
  • Постановка внутривенных катетеров является умеренно болезненной неприятной для пациента процедурой.

Теперь становится понятным, какие плюсы и минусы есть у внутривенного способа введения лекарств. Постановка внутривенного катетера – это инвазивная процедура с потенциальными рисками, которая должна выполняться медперсоналом в чистых перчатках с соблюдением всех правил асептики.

Наши читатели рекомендуют!
Для реабилитации после инсульта наши читатели советуют Монастырский чай. Монастырский чай состоит исключительно из лекарственных трав, полностью натуральный продукт, не содержит химии. Улучшает процесс восстановления пораженных клеток в головном мозге, помогает восстановить функции речи и слуха у пострадавшего, предотвращает возникновение повторного инсульта. Мнение врачей... »

Пациенты должны понимать, что капельницы не всегда необходимы, особенно в позднем восстановительном периоде после инсульта. При стабилизации состояния они легко могут быть заменены внутримышечным введением или таблетированными формами препаратов.

Места постановки венозных катетеров

Делать капельницы можно в различные по калибру и локализации вены. Среди них:

  1. Периферический венозный доступ. Используются более мелкие вены. Чаще всего это привычные нам вены предплечья. Однако теоретически постановка катетера возможна в любую поверхностно расположенную периферическую вену. Какие же это доступы? Могут использоваться вены кисти, нижних конечностей, в частности, тыльной поверхности стопы и нижней части голени. При невозможности использования классического доступа на предплечье медсестра или врач может принять решение о работе с любой другой периферической веной. Различий между ними глобально нет, за исключением умеренной болезненности при постановке катетера в вены кисти и стопы. центральный венозный катетер
  2. Центральный венозный доступ. Часто применяется после обширного инсульта, особенно в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Особый центральный катетер устанавливается в вены более крупного калибра, например, подключичную, бедренную или яремную. Эти доступы ставят исключительно по строгим показаниям: тяжелое состояние пациента, необходимость в длительной и объемной инфузионной терапии, невозможность постановки периферической вены. Введение катетера в центральную вену осуществляет только врач в асептических условиях с использованием стерильного материала. Производится оно под местной анестезией ввиду болезненности при постановке. Места постановки: бедренная вена – в области паховой складки, подключичная – в области ключицы, яремная – на боковой поверхности шеи.

Особенности при инсультах

Схемы лекарственной терапии и пути введения препаратов после инсульта определяет только врач. Однако, с учетом того, что нарушения кровообращения головного мозга – это тяжелая патология, требующая комплексного лечения многими группами препаратов, внутривенное капельное введение приходится делать очень часто. Какие же лекарства чаще всего вводят при инсультах? Вот основные группы: инфузионная система

  1. Тромболитики и антикоагулянты – лекарства для уменьшения свертываемости крови. Необходимы при ишемических инсультах, так как основная их причина – тромбозы мозговых сосудов. Тромболитики (стрептокиназа, альтеплаза) применяются в остром периоде для растворения имеющихся тромбов. Антикоагулянты необходимы для предупреждения образования новых тромбов.
  2. Нейропротекторы – используются для защиты головного мозга от ишемии и повреждения. Оптимальное начало таких капельниц – первые 3-6 часов после катастрофы. Примеры – «Пирацетам», «Актовегин», «Церебролизин», «Милдронат».
  3. Метаболические препараты – для оптимизации обмена веществ в головном мозге. Примеры – «Кавинтон», «Трентал».
  4. Лекарства для экстренной помощи, например, для снижения чрезмерно высокого артериального давления при инсульте. Делать это нужно постепенно, поэтому оптимально использование внутривенного капельного введения.

Использование капельниц в современной медицине происходит постоянно. Однако нужно помнить, что делать их нужно только по показаниям, которые определяет лечащий врач.

Похожие статьи:
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Уникальные тренинги

В каком возрасте у вас/родных случился инсульт?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Бесплатная книга «Ошибки реабилитации после инсульта»
© 2017 INSULTOVNET.RU  Войти