Последствия обширного инсульта и шансы человека выжить

Инсульт в приватных разговорах между собой медики называют мозговой катастрофой. И название это вполне оправдано, ведь нарушение кровотока головного мозга влечет за собой часто непоправимые для человека последствия. Прогноз выздоровления после инсульта напрямую зависит от объема вовлеченной в патологический процесс мозговой ткани.

пациент без сознания

В медицинской литературе отсутствует конкретное определение обширного инсульта. То есть точный процент гибели мозговой ткани, по достижению которого катастрофу можно считать именно обширной, нет. Оценка состояния пациента проводится по комплексу признаков, где учитывается калибр разорвавшегося или тромбированного сосуда, зона поражения и функционирование других органов и систем.

Разновидности тяжелых мозговых катастроф

По причине возникновения инсульты бывают:

  • Ишемические – вследствие тромбоза артерий, питающих головной мозг.
  • Геморрагические – из-за разрыва сосудов и кровоизлияния в ткань головного мозга.

Обе разновидности несут в себе грозные последствия при вовлечении в процесс крупных сосудов. Организм человека построен таким образом, что помимо основного пути кровотока, всегда имеются альтернативные. Эти дополнительные сосуды называются коллатералями. Поэтому при тромбозе или разрыве небольшого сосуда, кровь продолжить течь по коллатеральным артериям, тем самым уменьшая зону повреждения. мозговой кровоток

Обширный инсульт подразумевает вовлечение в патологический процесс крупного сосуда, для которого коллатерального кровообращения не существует. Соответственно объем поврежденной мозговой ткани становится максимальным. Это и определяет тяжесть состояния и не очень хороший  прогноз при обширном инсульте.

Наши читатели рекомендуют!
Для реабилитации после инсульта наши читатели советуют Монастырский чай. Монастырский чай состоит исключительно из лекарственных трав, полностью натуральный продукт, не содержит химии. Улучшает процесс восстановления пораженных клеток в головном мозге, помогает восстановить функции речи и слуха у пострадавшего, предотвращает возникновение повторного инсульта. Мнение врачей... »

Внешние признаки

На начальных этапах заболевания обширный инсульт не сильно отличается от остальных. Признаки, после появления которых нужно бить тревогу, такие же:

  • Внезапная очень сильная головная боль.
  • Выраженное головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря равновесия.
  • Онемение или слабость конечностей с одной стороны (сторона зависит от вовлеченного полушария).
  • Трудности с ходьбой, глотанием. потеря сознания

Отличительные признаки массивного инсультного поражения головного мозга:

  • Резкое начало или быстрое развитие симптомов.
  • Иногда внезапная потеря сознания, кома.
  • В тяжелых случаях – остановка дыхания и сердечной деятельности, требующие немедленных реанимационных мероприятий.
  • Однократные или повторяющиеся судорожные припадки, затем потеря сознания и кома.
  • Многократная неукротимая рвота, даже в бессознательном состоянии.
  • Непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Такое состояние угрожает жизни и здоровью человека. Если своевременно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, шансы выжить у пациента уменьшаются каждую минуту.

Чего ожидать на ранних этапах

Начинать лечить обширный инсульт нужно незамедлительно. Именно раннее начало терапии способно уменьшить последствия и улучшить прогноз выздоровления.

скорая помощь

Массивный ишемический инсульт требует радикального подхода в борьбе с тромбозом.

  1. Один способ — антикоагулянтная терапия и введение лекарств, полностью или частично растворяющих тромб. Однако эффективен этот метод только в первые несколько часов от начала заболевания.
  2. Механическое удаление тромба при помощи катетера, проведенного непосредственно к вовлеченному сосуду головного мозга. При удачном удалении шансы выжить у таких пациентов сразу увеличиваются.

К сожалению, применение двух этих терапевтических средств не всегда возможно. Тромбов может быть несколько, состояние здоровья пациента или кома не позволит провести такие сложные манипуляции. Целесообразность различных методов лечения определяется только консилиумом врачей.

Большие кровоизлияния в полушария головного мозга, субарахноидальное пространство или систему мозговых желудочков объединены названием обширный геморрагический инсульт. Для экстренной помощи может понадобиться нейрохирургическая операция.

нейрохирургическая операция

Целями ее может быть:

  1. Удаление скопившейся крови (гематомы), которая давит на полушария мозга, вызывает их отек и смещение.
  2. Остановка продолжающегося кровотечения. В этом случае через разорвавшийся сосуд или его расширение (аневризму) не прекращается поступление крови. Необходима хирургическая остановка кровотечения.

Нужно понимать, что проводить такие сложные и дорогостоящие лечебные мероприятия не всегда целесообразно. Обширный инсульт может иметь очень плохой прогноз и не поддаваться никакому лечению. Наиболее вероятный исход – смерть пациента. В таких ситуациях врачами проводится лишь поддерживающая симптоматическая терапия.

Бессознательное состояние

Даже после проведенного радикального лечения, человек, перенесший обширный инсульт, может длительное время оставаться без сознания. Такие последствия мозговой катастрофы называются коматозным состоянием или комой.

отделение реанимации

Глубина угнетения сознания оценивается по степеням, то есть кома может быть 1-3 степени. При определении степени врачи используют следующие критерии:

  • Открывание глаз (спонтанное, в ответ на речь, болевые раздражители или вовсе отсутствует).
  • Реакция на речь (отсутствует вовсе, бормотание, нечленораздельные звуки).
  • Двигательная реакция (спонтанные движения, в ответ на болевой раздражитель либо отсутствуют вовсе).

Важно понимать, что кома – это не перманентное состояние, но восстановление сознания может происходить очень медленно. Пациенты без сознания, как правило, находятся в отделениях интенсивной терапии.

Обширный инсульт помимо нарушения сознания может осложняться остановкой дыхания или сердечной недостаточности. В этом случае пациентам требуется искусственная вентиляция легких и препараты для поддержки работы сердца и повышения артериального давления. Длительное лежачее положение и кома способствуют присоединению вторичных инфекций. Такое инфекционное заболевание, как пневмония, нередко осложняет обширный инсульт головного мозга.

профилактика и лечение пролежней

Кома подразумевает обездвиженное состояние пациента. Для профилактики образования пролежней пациенты в отделениях реанимации лежат на специальных противопролежневых матрацах. Необходима ротация (повороты с бока на бок) в пределах кровати. Эти действия являются началом реабилитационных мероприятий и значительно улучшают прогноз.

Наши читатели рекомендуют!

Для реабилитации после инсульта наши читатели советуют Монастырский чай. Монастырский чай состоит исключительно из лекарственных трав, полностью натуральный продукт, не содержит химии. Улучшает процесс восстановления пораженных клеток в головном мозге, помогает восстановить функции речи и слуха у пострадавшего, предотвращает возникновение повторного инсульта. Мнение врачей… »

Кома не исключает питания пациента с инсультным повреждением головного мозга. Если человек без сознания или у него нарушено глотание, специальное лечебное питание постоянно подаются ему в желудочный зонд. Зонд — мягкая пластиковая трубка, установленная в желудок для кормления. Полноценное поступление питательных веществ в организм необходимо, наличие «строительного материала» для борьбы с болезнью улучшает прогноз и увеличивает шансы на полноценную реабилитацию.

Восстановительный потенциал и качество жизни

Чем больше объем вовлеченной ткани головного мозга, тем серьезнее последствия и меньше шансы на полноценное восстановление. Обширный инсульт правого или левого полушария головного мозга может привести к параличу левой или правой половины тела соответственно.

человек в инвалидном кресле

Основные последствия массивных мозговых катастроф:

  • Полная или частичная потеря памяти.
  • Параличи половины или даже всего тела
  • Невозможность поддерживать баланс тела в пространстве.
  • Проблемы с глотанием и дыханием.
  • Афазия – потеря способности говорить или понимать речь.
  • Потеря контроля над эмоциями.
  • Депрессии.
  • Изменения в поведении.

Шансы на полное восстановление при таких осложнениях практически отсутствуют. Учеными до конца не исследованы возможности правого и левого полушария головного мозга подстраиваться под ситуацию и брать на себя функции пораженных структур. Огромную роль для минимизации того или иного последствия играет грамотно построенная реабилитация и поддержка родственников.

Обширный инсульт правого или левого полушария и перенесенная кома вынуждает человека учиться жить заново. Восстановительная работа начинается с обучения подъемам в кровати, ходьбе с опорой, чтению, письму. Серьезное внимание нужно уделять профилактике повторных нарушений мозгового кровообращения, так как прогноз после повторного инсульта значительно ухудшается.

лечебные занятия
Массивные нарушения мозгового кровообращения тяжело переносятся пациентами. Кома, параличи, отсутствие элементарных навыков самообслуживания, инфекционные осложнения снижают шансы выжить и восстановиться. Известно, что возможности человеческого организма неисчерпаемы. Важно следовать рекомендациям врачей и прилагать к выздоровлению максимум усилий.

Похожие статьи:
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Уникальные тренинги

В каком возрасте у вас/родных случился инсульт?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Бесплатная книга «Ошибки реабилитации после инсульта»
© 2017 INSULTOVNET.RU  Войти