Чем опасен инсульт перенесенный на ногах

Согласно статистическим данным, каждую минуту у одного человека на земле случается инсульт. Врачи говорят, что у пациента есть 3 часа с того момента, как появились симптомы до своевременного начала лечения. Терапия инсульта, произведенная в эти сроки, спасает клетки головного мозга от гибели и минимизирует последствия болезни в будущем.

Опросы пациентов свидетельствуют, что многие не знают, как выглядят начальные симптомы инсульта. А люди в возрасте до 50 лет предпочтут остаться дома и ожидать улучшения при появлении признаков нарушения мозгового кровообращения, нежели обратиться за медицинской помощью. В данной статье рассмотрим основные симптомы инсульта, и как действовать при их появлении.

Кратко о мозговых катастрофах

Инсульт возникает из-за проблем с кровообращением в головном мозге. Нервные клетки (нейроны) погибают по причине недостатка жизненно важного для них кислорода. Это происходит вследствие тромбоза или разрыва мозговых артерий.

По механизму возникновения инсульты выделяют:

1. Ишемические – кровообращение блокируется тромбом, возникает ишемия – кислородное голодание части головного мозга. Тромбозы являются следствием множественных отложений (атеросклеротические бляшки) холестерина на внутренних стенках артерий. Иногда тромбы попадают в мозг с током крови. Например, из полости сердца при фибрилляции предсердий.
2. Геморрагические – происходит разрыв сосуда, кровотечение в серое или белое вещество головного мозга. Это возможно из-за высокого артериального давления, врожденных сосудистых особенностей (аневризмы, мальформации).

80% всех инсультов ишемические, геморрагическая разновидность встречается гораздо реже.

Нарушение мозгового кровообращения – проблема, которая может коснуться каждого. Практически все люди после 45 страдают системным атеросклерозом, многие имеют артериальную гипертензию или сахарный диабет.

Факторы риска инсульта:

• Пожилой возраст
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Нарушения обмена липидов, гиперхолестеринемия
• Артериальная гипертензия
• Фибрилляция предсердий
• Сердечная недостаточность
• Курение, избыточный прием алкоголя
• Нездоровое питание, малоподвижный образ жизни

Наверняка у вас или ваших близких присутствует хотя бы один из вышеперечисленных факторов риска. Отнестись к этому нужно серьезно, всегда помнить о первых симптомах нарушений мозгового кровообращения.

Первые признаки

Каждая область головного мозга имеет свои функции и отвечает за определенную часть организма. Поэтому симптомы инсульта складываются из специфических неврологических нарушений.

Первые признаки, после манифестации которых нужно безотлагательно обращаться к врачу:

1. Внезапная мышечная слабость или онемение, затрагивающее лицо, руку или ногу одной половины тела. Оно может проявляться полным отсутствием кожной чувствительности или беганием мурашек. Односторонний характер симптомов связан с анатомией нервной системы. Правая половина тела контролируется левым полушарием головного мозга, и наоборот левая гемисфера отвечает за правую руку и ногу. На лице мышечная слабость выглядит, как опущение вниз одного угла рта. Эти симптомы обусловлены нарушением проведения нервного импульса к коже и мышцам.
2. Зрительные нарушения. Бывают разнородными. Внезапная потеря зрения редко остается без внимания пациентов. На такие симптомы, как помутнение перед глазами, выпадение полей зрения, люди иногда не обращают внимания. Со временем проявления могут ухудшаться. При инсульте возможна мозаичность зрения: человек видит перед собой мир как будто через призму битого стекла. Вышеописанные признаки могут вовлекать как один, так и оба глаза.
3.  Головокружение, «пьяная» походка, потеря баланса тела в пространстве. Даже кратковременное возникновение таких симптомов должно насторожить. Со стороны может казаться, что человек при ходьбе как бы подтягивает ногу.
4. Нередко нарушения мозгового кровообращения начинаются с тошноты. Может быть рвота. При обширных инсультах она многократная, неудержимая.
5. Мозговая катастрофа часто сопровождается икотой или нарушениями глотания. Если после попадания пищи или воды в рот чувствуется онемение гортани, мышцы которой отказываются слушаться, почти наверняка случился инсульт.
6. Кратковременные эпизоды головокружения, потери сознания также нельзя оставлять без внимания.
7. Сильная «кинжальная» головная боль свидетельствует скорее о начале геморрагической катастрофы.
8. Потеря сознания на долгое время, судорожные припадки, непроизвольное мочеиспускание и дефекация свидетельствуют в пользу обширного инсульта и требуют неотложной помощи. Обширные мозговые катастрофы могут приводить к остановке дыхания и кровообращения, что влечет за собой летальный исход.

Врачи рекомендуют не оставлять без внимания ни один из вышеперечисленных симптомов. Даже если онемение в ногах или руках временное, последствия в будущем могут быть серьезными.

Непонятные проявления

Зачастую люди сталкиваются с тем, что симптомы быстро проходят после возникновения. Затем онемение, слабость рук или ног проявляется вновь через несколько дней. Речь идет о микроинсультах или транзиторных ишемических атаках (ТИА).

ТИА вызвана частичной блокадой мозгового кровообращения, по сути, это тот же инсульт, только не до конца свершившийся. Многие люди оставляют без внимания такие непостоянные симптомы. Делать этого ни в коем случае нельзя.

К эпизоду ТИА относитесь как к полноценному инсульту. Безотлагательно вызывать скорую помощь или самостоятельно отправляться в ближайшее приемное отделение больницы. Ведь микроинсульт может трансформироваться даже в обширное нарушение мозгового кровообращения. «Переходить» временное онемение или мышечную слабость ног, с точки зрения современной медицины, недопустимо.

Чего ожидать в стационаре

По прибытии в приемное отделение больницы пациентов с подозрением на инсульт, такими проявлениями, как онемение в руках или ногах, подвергают серьезному осмотру и обследованию.

Примерный алгоритм действий:

1. Осмотр и беседа с врачом. Специалист-невролог подробно спросит об имеющихся симптомах, сопутствующих заболеваниях, измерит артериальное давление, проведет тщательный неврологический осмотр. Оценит, правая или левая сторона поражена, проверит сухожильные рефлексы с рук и ног.
2. Анализы крови. Помимо общеклинических исследований, врачи оценивают свертываемость крови. Она имеет большое значение при ишемических инсультах, так как непосредственной их причиной является тромбоз.
3. Компьютерная томография (КТ) головного мозга – основное исследование, которое позволяет определить локализацию зоны тромбоза или кровотечения. Благодаря КТ-исследованию медики выявляют, правая или левая сторона поражена, вызывал ли инсульт отечность ткани головного мозга.
4. Магнитно-резонансная томография – альтернатива КТ-исследованию. Используется для визуализации нарушения мозгового кровообращения и конкретизирует последствия инсульта.

Все другие методы исследования остаются на усмотрение лечащего врача и зависят от того, какие симптомы имеют место у каждого конкретного пациента.

Почему важно не пропустить

Все специалисты твердят о раннем выявлении симптомов неспроста. У врачей есть понятие «золотого часа» или «терапевтического окна». Это первые 3–5 часов после того как у пациента появились первые симптомы инсульта, например, онемение, слабость рук или ног.

Такой промежуток времени могут выдержать клетки головного мозга без кровообращения, то есть без кислорода и питательных веществ. Затем наступает их необратимая гибель, приносящая пациенту тяжелые неврологические последствия. Например, параличи рук или ног, иногда безвозвратно приковывающие человека к постели.

Жизненно важным является именно раннее начало лечения. Цель терапии ишемической катастрофы – борьба с тромбами. В частности:

• Назначение противосвертывающих препаратов для предотвращения роста уже имеющегося тромба.
• Лизис (разрушение) вызвавшего инсульт сгустка специальными лекарствами – тромболитиками. Если терапия начата вовремя, симптомы инсульта, такие как онемение рук или ног, слабость в ногах, исчезают в течение нескольких дней.
• Оперативное удаление сгустка из сосудов при помощи специального катетера. Показания к такой операции определяет врач.

Иногда геморрагические инсульты требуют неотложного нейрохирургического вмешательства из-за сдавления головного мозга накопившейся кровью – внутримозговой гематомой. В этом случае временной фактор играет первостепенную роль.

В англоязычной медицинской литературе существует очень емкое высказывание, характеризующее своевременное распознавание симптомов и обращение за медицинской помощью при инсульте. Дословно звучит оно так: «время – это мозг». Действительно, даже 10–15 минут промедления или ожидания, что онемение или слабость «само пройдет», способны заставить человека перемещаться в инвалидной коляске из-за паралича ног всю оставшуюся жизнь.