Если инсульт случился у двух людей и протекает практически в одинаковой последовательности, то не надейтесь, что лечение и реанимация будут проходить в равной мере. Даже один и тот же возраст не гарантирует, что на восстановление после инсульта потребуется не более одного года. Всё зависит от объема поражения и сопутствующих тому причин.
Инсульт – это тяжелое состояние, не предвещающее ничего хорошего даже в те периоды, когда последствия были не настолько значительными. Думать о своем здоровье необходимо до, а не после случившейся с человеком трагедии. Несмотря на предупреждения о коварности инсульта, не каждый об этом задумывается.
коматозное состояние
Потеря сознания после инсульта возникает не всегда, а лишь с 10% вероятностью. Это в основном происходит с пострадавшими при обнаружении глубокого проникновения и мгновенного расслоения сосуда головного мозга. Составить прогноз дальнейшей реанимации не в силах даже врач, имеющий многолетний стаж.
Единственное, что сможет врач — это быстро оказать реанимационную помощь больному после инсульта. Этого можно добиться при устранении последствий, приводящих пострадавшего в кому. Определив мозговой инсульт в независимости от тактики его протекания, требуется постоянное наблюдение за появляющимися изменениями во время реанимационных процедур.
Как проводится диагностический контроль при отсутствии сознания:
- По ходу реанимации подключается медицинское оборудование для отслеживания наличия пульса и показателей артериального давления на мониторе компьютера.
- Кома – это тяжелое состояние. Поэтому больные в период лечения должны лежать на противопролежневом матрасе.
- Естественный глотательный рефлекс отсутствует, что требует правильного подключения системы для искусственного кормления.
- Пища для лежачих больных после инсульта подготавливается заранее, перетирается и подогревается до оптимальной температуры. В нее могут быть включены фруктовые смеси, натуральные соки, в том числе и специальное лечебное питание типа Нутридринка или Нутризона.
Если состояние крайне тяжелое врач может медикаментозным способом ввести пострадавшего в искусственную кому, которая нужна для совершения срочного оперативного вмешательства на головной мозг.
У лежачих пациентов, при реанимации после инсульта, частые проблемы возникают в местах постоянного давления кожи с плоской поверхностью из-за вынужденной комы при инсульте, когда больной лежит в постели от одного и более месяцев. В результате там, где стык происходит интенсивнее, ткани кожи отмирают, поэтому чтобы кровообращение в этих участках не прекращалось больного нужно периодически переворачивать по 5–6 раз за одни сутки.
восстановление после комы
После комы процессы жизнедеятельности пациента не прекращаются, организм пострадавшего пытается собственными усилиями устранить возникшие последствия мозговой катастрофы. Реанимация играет вспомогательную роль.
Если состояние пациента позволяет воспринимать информацию из окружающего мира, восстановление всегда проходит быстрее. Инициатива исходит от наблюдающего и производящего уход лечащего врача.
В период реанимации главное значение относят не только поддержанию функций жизнеобеспечения, но и профилактике полного обездвиживания, путем использования специального вертикализатора. Он предназначен для разработки застойных процессов в мышцах рук и ног в вертикальном положении пациента.
Такая современная технология применяется с целью предотвращения атрофии суставов нижних конечностей в независимости от того сколько времени пострадавший в коме при инсульте.
реанимация при геморрагии мозга
Самыми страшными последствиями после инсульта оказываются геморрагические нарушения. Риск утраты сознания становится выше на 75–85%, по сравнению с ишемией.
Виною этому поврежденная аневризма, которая первое время может ничего не предвещать, пока не возникает негативная ситуация, например, пережитый стресс, что иногда может происходить в скрытой форме и требует всестороннего обследования головного мозга.
Геморрагический инсульт определяется именно по-своему начальному характеру спонтанности. Когда больного направляют в реанимационное отделение интенсивной терапии, где контроль над ним осуществляется каждую секунду. У врачей остается 2–3 часа на спасение тяжелобольного пострадавшего.
Больному в первую очередь, для коррекции внутреннего кровотечения, в вену вводят коагулянты. Из-за плохого кровообращения для обогащения организма витаминными минералами состояние пациента поддерживают с помощью специального лекарственного вещества и иного лечения:
- Препараты для предотвращения излития крови во время операционного вмешательства.
- Введение веществ с антикоагулятным влиянием на организм, то есть для ускорения свертываемости крови после операции.
- Для нормализации давления применяют дегидратационные препараты для очищения крови от тромбов и рассасывания холестериновых отложений.
- Лечение оксибутератами устраняющих нарушение работы систем организма человека.
- Терапия инсульта с применением ингибаторов, благодаря которым происходит блокирование разрушительных процессов.
Реанимация при ишемическом инсульте
Скорость в реанимации важна даже при легкой форме. Разница с геморрагией в том, что второй определяется в результате разрыва сосудистого нароста со сгустком крови. В первом же варианте, такой риск тоже имеется, если заприметив не длительного характера головной боли и онемения в теле проигнорировать эти симптомы.
Желательно в самом начале проявления таких признаков, записаться на срочное прохождение медицинского осмотра. В профилактических целях, для предотвращения возможного инсульта, чтобы стабилизировать тяжелое состояние обратившегося, врач направляет больного на сдачу необходимых анализов крови, МРТ и дуплексного исследования имеющихся нарушений в коре головного мозга.
Получив результаты, определяет заболевание и выбирает лечение препаратами, например, Фитолизин или Гепарин для понижения образование тромбов и стабилизации внутричерепного и артериального давления.
Длительность реанимационного процесса
Каждый инсульт – это разносторонний процесс, поэтому одинаковое лечения здесь неприемлемо. Однако мероприятия, направленные для достижения выживаемости и снижения смертности пациентов после обнаружения нарушений одни и те же. Воздействуют факторы: место локализации, возраст и время, затраченное на первую медицинскую помощь.
Вся основная роль ложится на плечи специалистов неврологического отделения и реанимации, сюда же относится и забота близких людей пострадавшего.
Куда входят следующие несколько реабилитационных моментов:
- Незамедлительно, как только после инсульта самочувствие больного стабилизировалось через 2–3 дня, врачи приступают к интенсивному восстановлению пациента.
- Хотя год и является самым минимальным и благополучным сроком, уже ничего не угрожает для жизни. Если улучшения, проявляются спустя 180 суток, то такое восстановление после заболевания будет считаться запоздалым.
- Если продолжительность комы более четырехмесячного периода, то шансы реанимации минимальны. Есть обоснованный факт, что больной до конца жизни будет находиться в вегетативном состоянии, это также чревато ухудшением здоровья вплоть до смертельного исхода.
Никто, не сможет сразу ответить на часто задаваемый вопрос: сколько дней займет реанимация на возвращение пациента к его полноценной жизнедеятельности.
