Особенности питания и сестринского ухода во время инсульта

В течение каждого года количество людей перенесших инсульт не оказывается меньше. Что может создать дополнительные трудности и переживания со стороны близких людей пострадавших. В связи, с чем уход за больными после инсульта становится обязательным требованием как для медицинского персонала, так и родных человека пережившего ишемию либо геморрагию головного мозга.

Есть много ситуаций, когда людям, пережившим инсульт, полностью удавалось вернуться к полноценной жизни. Да это действительно так, любой в этом случае может восстановиться. Однако у кого-то, прежде чем он сможет нормально двигаться и жить самостоятельно без дополнительной опоры, перед этим очень важно получить хороший сестринский уход, а также достойное внимание со стороны его родных в домашних условиях.

Ведь здесь нужно учитывать многое, во-первых, после инсульта у большинства пострадавших перестают функционировать руки и ноги, в том числе отсутствует рефлекс глотания, а также понимание речи окружающих для них, оказывается, не под силу. Во-вторых, больным становиться очень сложно самостоятельно вставать с постели, разговаривать и даже выполнять простые движения.

Как правильно кормить лежачего больного

Казалось бы, вот только недавно, человек мог нормально ходить, есть, и общаться со своими близкими и знакомыми. Как вдруг все это совсем неожиданно превратилось для него в большую пытку, он оказался лежачим больным. Это та ситуация, когда человек, оказывается, полностью беспомощным. В соответствии с чем, за ним приходиться постоянно ухаживать, кормить, выполнять упражнения следовать всем врачебным рекомендациям.

Особую сложность при этом будет составлять питание больного, так как самостоятельно принимать пищу, такие люди не в состоянии.

С чего же следует сделать перед началом кормления больных людей, переживших сложный период инсульта:

• Не следует сразу начинать питание лежачих больных, так как вполне вероятно, что из-за пареза какая-то часть лица будет ослаблена, в результате чего у пациента будут проблемы с заглатыванием пищи. Поэтому перед тем как производить уход за больным его следует, немного приподнять, чтобы он принял полусидячее положение.

В этом случае прежде нужно убедиться, в том может ли пациент сам проглатывать пищу, для этого необходимо поднести к его рту чайную ложку с жидкостью. Также стараться нужно кормить больных со стороны отсутствия пареза.

• После каждого приема пищи очистить рот от лишних кусочков, снять протезы и промыть их водой, чтобы больной случайно не мог подавиться остатками непрожеванной еды.

• Лежачим больным после инсульта не следует давать слишком жирную или калорийную пищу.
• Еда не должна быть слишком горячей или холодной, поэтому ее необходимо заранее подогреть, а после уже остудить.

• Больным после инсульта необходимо готовить в основном только жидкую и протертую пищу. Например, нежирная творожная запеканка с протертыми овощами и мелко порубленной зеленью. На обед постный кусочек курицы с гречневой кашей и фруктами. К вечеру того же больного можно накормить овощным супом дополнив небольшим кусочком нежирной рыбы.

Здесь были перечислены все те важные моменты, которые непременно должны  соблюдаться во время ухода за лежачими больными во время лечения в стационаре, так и после его выписки в домашних условиях. Только в этом случае благодаря терпению и упорству можно будет в дальнейшем достичь более успешных и положительных результатов.

Основная роль медицинской сестры во время ухода за больными инсультом

Уход за пациентом после перенесенного инсульта в начале реабилитационного периода обязательно проходит в условиях лечебного стационара, где за больным человеком присматривают медицинские сестры. Но, несмотря на это сестринский уход на дому так, же бывает, необходим, если пострадавший на момент выписки из больницы находиться в крайне сложном состоянии.

В связи, с чем во время реабилитации больного медицинская сестра в обязательном порядке выполняет следующие требования, предписанные согласно ее обязанностям во время ухода за лежачими больными:

• Ежедневно в течение каждого часа производит оценку здоровья больного, делает соответствующие выводы предрасположенности пострадавшего к развитию осложнений.

• Соблюдает все необходимые условия для достижения положительной динамики в утраченных физических функции после пережитых острых симптомов инсульта. В соответствие, с чем помогает больному выполнять простые движения руками и ногами, производя совместно массаж мышц парализованных частей тела, что очень важно проводить с целью профилактики пролежней.

• Как правило, после заболевания люди не могут самостоятельно вставать, а также переворачиваться менять положение своего тела в постели. На основании этого для многих больных перенесших мозговой удар сестре важно постоянно через каждые 2 часа переворачивать больного с одного бока на другой.

• Также если в процессе ухода за больными имеется вероятность резкой смены показателей давления или есть большая вероятность образования тромбов, сестра в этом случае непосредственно следит за этим и в случае такой необходимости выписывает ряд важных антикоагулянтов, статинов или антиагрегантов.
• Во время питания сестринский уход может включать в себя следующие моменты: проверка рефлекса глотания, кормление низкокалорийной пищей, приготовление еды с применением свежих фруктов и овощей, жидкие каши, исключение соленой, копченой и жареной пищи. Если же больной находиться без сознания-то производить контроль над временным осуществлением кормления пострадавшего через зонд или внутривенным способом.

• Очень часто кишечник больных также может работать с перебоями, в связи, с чем лежачим больным не нужно давать слишком много тяжелой пищи. На основании этого пациентов после инсульта необходимо, кормить в основном только легкоусвояемыми продуктами. Поэтому запоры в этом периоде могут считаться частыми явлениями, особенно если ежедневно кормить больных орехами, бананами, виноградом или куриными яйцами. Мясо в этом случае даже постное следует давать небольшими порциями.

• Сестринский уход особенно за лежачими больными также необходим, если у них вследствие тяжелых признаков инсульта были обнаружены проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Сестра в этот период осуществляет наблюдение за своевременной заменой абсорбирующего и постельного белья.

• Также в обязанности медицинской сестры входят умения определять динамику ухудшения или улучшения здоровья пострадавшего после инсульта, чтобы в случае экстренной нужды перевести больного в отделение интенсивной терапии.
• Научить больного воспринимать речь окружающих, воспроизводить самостоятельно речь, а также двигаться и выполнять упражнения без посторонней поддержки.

После выписки из стационара, в том числе дает дополнительные рекомендации родственникам пострадавшего в период инсульта о том, как правильно производить уход за больным на дому. На основании чего продуктивная работа с психологами, неврологами, а также психотерапевтами и логопеда остается для восстановительного этапа особо важной задачей.

Правила ухода за больным в домашних условиях

Сразу же после мозгового удара больных оставляют в стационаре, где за их состоянием в первое время наблюдают медицинские сестры. Так, продолжается приблизительно около 2-3 недель, в зависимости от сложности заболевания. Далее, по истечении этого срока, пациента выписывают домой.

Поэтому в этом случае сестринский уход за лежачими пострадавшими от инсульта так же очень важен, как и в период лечения больного в условиях стационара, что же для этого необходимо знать:

• Главное, в этот период правильно подготовить комнату для ухода, за лежачим больным пережившего сложный период инсульта. Для этого нужно освободить помещение от всего лишнего, острой мебели быть не должно. Желательно чтобы на окнах были занавески, а перед кроватью мягкий нескользящий коврик, таким образом, если больной захочет встать с кровати он не поскользнется.
• При этом дверь в комнату больного должна быть немного приоткрыта, но так чтобы до него не могли доходить очень громкие звуки. Санитарную обработку желательно осуществлять раз в течение 2-3 суток или каждый день. Это необходимо чтобы место, где проживает больной, всегда было чистым и свежим от пыли.

• Уход за лежачими родственниками на дому процесс очень сложный, поэтому не только нужно знать, когда и какими лекарствами лечить пострадавшего, но также важно правильно подготовить кровать для такого больного. Лежак, где он будет вынужден находиться практически все свое основное время должен быть широким, желательно с перегородками, чтобы больной не мог с него случайно упасть.

Также можно приобрести специальную кровать с регулируемой спинкой, чтобы была возможность отрегулировать ее до желаемой высоты, так как это создаст удобства как для самого больного, так и во время его ухода.

• Возле кровати больного обязательно нужно ставить стакан с чистой водой, по необходимости, если больной уже может самостоятельно вставать с кровати, пить или есть без посторонней помощи. Оставлять очки и интересную книгу или журнал на прикроватной тумбочке, но так чтобы пострадавший мог, до них легко дотянутся. Так как из-за низкой двигательной активности больной может перенапрячься что, вероятнее всего, может спровоцировать повторный удар.
• Каждый день нужно помогать больному, выполнять физические упражнения, осуществлять массаж, переворачиваться с одного бока на другой. Однако если пострадавший еще парализован и не может многие движения выполнять сам, то в этом случае важно под парализованные части тела подкладывать небольшие валики из мягкой ткани в избегании образования пролежней.

• В случае если у больного начали появляться места пролежней, смазывать и обрабатывать их антисептическими и ранозаживляющими препаратами. Ежедневно подмывать и следить за чистотой кожных покровов, так как в этот период есть высокая вероятность нагноению и распространения инфекций в открытых ранах. Что может произойти достаточно быстро из-за пролежней и низкого иммунитета больных людей.

• Обязательно следить за его рационом не превышая 1500 употребления калорий в день. Поэтому жирное и мучное следует исключить. Следить за тем, чтобы больной ел достаточное количество продукта богатого белком. Фрукты, зелень и овощи при этом должны присутствовать постоянно.

Но даже после этого, оказавшись дома, за больным уже начинают ухаживать его родственники и лишь в крайних случаях, если вдруг появляется такая необходимость, когда близкие могут вызвать на дом медицинскую сестру. Чаще всего такая необходимость может возникнуть, если пострадавший, даже оказавшись дома все еще находиться в крайне тяжелом состоянии.