При своевременном введении тромболитика в случае ишемического инсульта, пациенту удается избежать тяжелых осложнений, таких как: эпилепсия, двигательные и когнитивные нарушения, судороги. Уже в течение часа пропадают симптомы паралича, восстанавливается речь и симметрия лица.
Лечение после инсульта направлено на реабилитацию мозговых тканей, в случае их поражения. Инсульт наносит удар по жизни пациента и его семьи. Бывает 2 вида приступа:
- Ишемический инсульт – это когда тромб закупорил сосуд и часть мозга перестала получать питание.
- Геморрагический – это если сосуд лопнул и разлившаяся кровь нарушила работу части мозга.
Если в течение нескольких первых часов не оказать человеку помощь, последствия могут быть самыми тяжелыми. При инсульте нельзя допускать промедления, поэтому в неврологических отделениях установлены автоматические двери, а также проложен специальный маршрут для перевозки больных.
В клинике даже самые сложные медицинские исследования выполняются в любое время дня и ночи. Персонал неврологического стационара работает в круглосуточном режиме начиная от простого осмотра, заканчивая сложными исследованиями.
Тромболитическое лечение ишемического инсульта
В обычных условиях 2/3 пациентов остаются инвалидами, в то время как процедура тромболизис позволяет спасти ткани мозга от разрушения, не допустив таких осложнений, как: эпилепсия, судороги, хронические головные боли, нарушения памяти, когнитивные расстройства. После тромболизиса все уходят из отделения почти без последствий.
После введения препарата наблюдается практически полный регресс неврологического дефицита, люди могут вернуться к нормальной жизни и труду, так как проходят все когнитивные и двигательные нарушения, а также хронические головные боли.
Внутривенное введение препарата, который растворяет тромбы, медики считают эффективным методом лечения ишемического инсульта. Терапевтическое окно, в течение которого можно прибегнуть к процедуре тромболизис составляет всего 3-4 часа от начала приступа.
Данная методика используется уже более 10 лет, однако, медики применяют методику только в случае отсутствия противопоказаний. Например, противопоказанием является несвоевременное обращение к врачу. Данный метод лечения абсолютно бесплатный во многих государственных клиниках.
Перед назначением процедуры, пациент осматривается неврологом, оценивается время, когда начался приступ, идет проверка на неврологические нарушения: когнитивные проблемы, потеря памяти, эпилепсия, судороги, психоз. Через 24 часа после тромболизиса проводится исследование, чтобы оценить, насколько развился очаг инсульта и нет ли геморрагических осложнений. Когда восстанавливаются жизненные показатели, проводится восстановление двигательных функций, а также проводится работа, чтобы восстановить когнитивные возможности пациента.
Эпилепсия, судороги, головные боли, психоз, нарушения памяти продолжают восстанавливать в домашних условиях после выписки из стационара, в том числе народными средствами.
Распознать симптомы инсульта несложно:
- нарушения речи;
- нарушения в органах чувств;
- нарушения двигательного аппарата.
Как правило, онемение мышц наблюдается с одной стороны тела. Нередко при инсульте у пострадавшего возникает сильное головокружение, ощущение вращения предметов перед глазами, а также когнитивные нарушения, головные боли, эпилепсия, судороги, потеря памяти. Необходимо вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Хирургическое вмешательство
Используя катетер, медики подходят к пораженному участку. Врачи удаляют тромб и восстанавливают кровообращение. После удаления тромба могут пропасть головные боли, эпилепсия и когнитивные нарушения, если ткани мозга не успели погибнуть.
Компьютерное исследование показывает точное расположение тромба. Без исследования медики не смогут узнать, что происходит в мозгу больного. Это сложная методика лечения и требует наличия передовой техники, а также подготовленных специалистов.
При успешной операции восстанавливаются когнитивные функции, проходит психоз и потеря памяти также проходят головные боли.
Потеря памяти после инсульта связана с нарушениями в определенном мозговом центре и может носить временный характер. Когнитивные функции могут быть восстановлены сразу после растворения тромба, восстановление памяти проходит индивидуально. Постинсультный психоз может потребовать консультации психолога. По статистике, депрессия, психоз и потеря памяти встречаются у пациентов реже, если его окружают позитивные родственники и друзья.
Если человек испытывает внезапную слабость в конечностях или ощущение паралича, нарушаются когнитивные функции (невозможность говорить или воспринимать речь), нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В неврологических отделениях ежедневно спасают сотни жизней, после чего пациенты смогли вернуться к нормальной жизни.
Реабилитация: концепция Бобат
Инсульт – это основная причина длительной нетрудоспособности. Устаревшие методы реабилитации показывают низкую эффективность, в то время как в мире есть современные способы, которые способны восстанавливать парализованных пациентов после перенесенного инсульта.
Концепция Бобат была основана в 40-х годах, впервые её применили для лечения художника, у которого была парализована рука. Были испробованы специальные физические упражнения, которые помогли восстановить функции руки, после чего восстановилась возможность рисовать.
Концепция Бобат основана на нейропластичности мозга, когда здоровые регионы мозга берут на себя функции пораженных участков. Происходит восстановление функций равновесия при помощи специальных упражнений.
Статистика в СНГ показывает, что только 10% больных после перенесенного инсульта возвращается к полноценной жизни. В то время как за рубежом 80% инсультных больных возвращается к полноценной жизни, могут вновь ходить на работу и даже заниматься экстремальными видами спорта.
Чем отличается зарубежная реабилитация? Физиотерапия проводится с комплексным подходом, в группу врачей входят: физические терапевты, специально обученные медицинские сестры, работники по социальной адаптации. Родственники имеют важное значение в выздоровлении, они должны психологически поддерживать больных и тоже выполнять с ними упражнения.
За рубежом реабилитация после инсульта оплачивается медицинским страхованием. Пациенты могут находиться в реабилитационном центре, где специалисты будут проводить восстановление паралича, также лечится психоз, судороги, головные боли. 6 месяцев – это достаточный срок для реабилитации, после чего пациента еще поддерживают в течение года амбулаторно.
В странах СНГ больных выписывают спустя несколько недель, после чего все последствия и их восстановление становятся проблемами родных.
Чтобы восстановить двигательные нарушения, человеку нужны правильные физические упражнения. При физической нагрузке также корректируется эпилепсия, головные боли и нарушения памяти. Физиотерапия должна проводится лицензированным терапевтом.
Самостоятельные занятия в домашних условиях не рекомендуются, так как можно лишь навредить, вызвав у больных дополнительные нарушения. Лечение народными средствами возможно лишь в комбинировании с назначенными препаратами и с разрешения лечащего врача.
Физиотерапия дает возможность пациентам самостоятельно переворачиваться в кровати, вставать, ходить, так как проходит головокружение после перенесенного инсульта. При ишемическом инсульте реабилитацию можно начинать уже на второй день. Физиотерапия начинается по прошествии 48 часов в стационаре и продолжается в домашних условиях после выписки.
Физиотерапевт осматривает больных, как они могут переворачиваться в кровати, есть ли возможность самостоятельно перевернуться с одного бока на другой. Если больной не может самостоятельно переворачиваться, есть двигательные нарушения, головокружения при попытке встать, его учат правильно переворачиваться и вставать с помощником.
В первую очередь больных учат переворачиваться, так как необходимо поворачиваться каждые 2 часа, чтобы избежать пролежней. Чтобы выполнять регулярные перевороты, к больному нужно сделать удобный подход.
В кровати у больных кладут 5 подушек, чтобы их можно было положить под пораженную руку, ногу. Когда уложены подушки, удается избежать отеков в пораженной руке и ноге. После стабилизации состояния пациента начинают присаживать в полусидячее положение. Потом пациента садят с опущенными ногами с кровати. Физиотерапевт смотрит, как пациент сидит, может ли он контролировать спину. Если отсутствует психоз, судороги, эпилепсия, человек хорошо контролирует спину, можно пробовать вставать с помощником в домашних условиях или в условиях стационара.
Если пациент может встать, но еще не в состоянии дойти до туалета, можно поставить прикроватный туалет, в который пациент будет садиться. При этом настроение пациента улучшается, так как он будет начинать ощущать самостоятельность.
Ранняя физиотерапия позволяет выполнять восстановление больных уже на второй день, в то время как устаревшая методика рекомендует начинать восстановление после двух месяцев, проведенных в лежачем состоянии.
При геморрагическом инсульте физиотерапия начинается с момента стабилизации жизненно важных показателей. Нужно, чтобы в период реабилитации семья создавала положительные эмоции. Часто у пациентов возникает депрессия и психоз на почве потери трудоспособности. Психоз и депрессия – это очень неблагоприятные факторы после инсульта, так как человек ничего не хочет.
Родственники могут не осознавать, что у больного поражена часть мозга и он не может просто так встать, этому должны предшествовать длительные тренировки и поддержка. Психоз и депрессия, а также другие неврологические нарушения, такие как судороги, потеря памяти, головные боли и эпилепсия могут пройти со временем, если создать пациенту комфортную психологическую обстановку и обратиться за помощью к квалифицированным специалистам по реабилитации.
Восстановление руки проводят в домашних условиях с момента, когда жизненные показатели стабильны и появились первые непроизвольные движения в мышцах, которые могут сопровождать боли и судороги. Восстановление руки будет наиболее эффективно, если ей не помогать. Нужно думать и выполнять все действия пораженной рукой изолировано без помощи здоровой руки или помощника.
Восстановление после инсульта народными средствами проводится при помощи настойки из сосновых шишек: в литровую банку кладутся чистые созревшие шишки, заливаются водкой и настаиваются в течение минимум 10 дней. Лечение народными средствами проводится ежедневно, настойку дают по 1 ч.л. после еды 3 раза в день.
