Инсульт левой стороны головного мозга и его последствия

Практически все без исключения знают, что такое заболевание, как инсульт, несет в себе очень серьезные последствия для жизни и здоровья человека. Ишемическая катастрофа возникает из-за тромбоза сосудов, питающих ту или иную часть мозга. Геморрагическая, наоборот, вызвана разрывом артерий в результате неконтролируемого гипертонического криза или врожденного аневризматического их расширения.

Последствия нарушений кровообращения как по ишемическому, так и по геморрагическому типу, могут быть различными. Зависит это от локализации сосудистой катастрофы в головном мозге. Рассмотрим, чем выделяется инсульт левой стороны головного мозга среди остальных.

Правое и левое полушария: в чем различия

Головной мозг имеет сложное анатомическое строение, но для лучшего понимания можно условно разделить его на 3 части:

• Кора головного мозга
• Мозжечок
• Ствол головного мозга

Кора мозга – его часть, которая занимает верхнюю и переднюю часть черепной коробки. Она состоит из белого и серого вещества. Последнее формирует привычный внешний вид в виде борозд и извилин. Кора головного мозга – чрезвычайно сложно устроенная и важнейшая его часть, которая отвечает за высшую нервную деятельность. Она контролирует движения, речь, мысли, рассуждения, память, зрение и эмоции. Многие из этих функций выделяют человека как биологический вид из всего животного мира.

Кора подразделяется на два полушария – правое и левое, каждое из которых отвечает за определенные действия и способности человека.

Основные функции правого полушария:

• Движения левой половины тела
• Зрительный анализ – понимание расстояния до предметов
• Координация тела в пространстве
• Интуиция, способность принимать решения

Основные функции левого полушария:

• Координирует и отвечает за движения левой половины тела
• Речь, способность разговаривать
• Контроль над эмоциями
• Мыслительный процесс
• Математические способности, устный счет
• Трехмерные изображения предметов
• Причинно-следственные связи, рассуждения

Инсульт левой стороны вызывает расстройство этих и других функций одноименного полушария. Последствия могут быть как кратковременными, так и длительными, даже пожизненными.

Что происходит после инсульта

Все последствия инсульта левой стороны можно разделить на 3 большие группы:

1. Физические или проблемы с двигательной активностью.
2. Интеллектуальные и коммуникативные – способность разговаривать, понимать речь.
3. Психоэмоциональные – депрессии, стойкие изменения настроения.

Для лучшего понимания эффектов, которые несет в себе левосторонний инсульт, рассмотрим каждую группу последствий подробнее.

Нарушения двигательной активности

Как уже говорилось выше, инсульт левой стороны приводит к нарушениям движений правой половины тела. Все физические последствия можно разделить на две большие группы:

1. Парезы или слабость. Это означает, что движения в конечностях соответствующей половины тела сохранились, но они очень ограниченные по объему и слабые. Мышцы руки или ноги работают плохо из-за недостаточного количества нервных импульсов из поврежденного инсультом левого полушария головного мозга.
2. Паралич – полное отсутствие движений в правой половине тела. Восстановление после параличей происходит очень медленно или не происходит вовсе. Это зависит от объема поражения и времени начала лечения.

Эти физические последствия значительно отгораживают человека от окружающего мира. Отсутствует способность к передвижению, самообслуживанию, питанию и уходу за собой. При полном параличе передвижения даже в пределах квартиры невозможны. Инсульт левой стороны тяжело переносится правшами. Плохо функционирующая правая рука лишает их возможности писать, делать все привычные для себя вещи правой рукой.

Речевые и коммуникативные способности

Если последствия в двигательной сфере знакомы большому числу пациентов и их родственников, то знания о коммуникативных нарушениях весьма ограничены.

Левосторонний инсульт приводит к следующим дисфункциям:

• Афазия – полная или частичная потеря способности говорить и понимать устную и письменную речь. Человек с афазией может говорить короткими и неполными предложениями, путать слова. Такие пациенты забывают нужное в данный момент слова, подменяют подходящее слово неподходящим по смыслу (семантическая парафазия), меняют местами слова в предложении неподобающим образом. Пациенты с афазией не могут полноценно общаться, что приводит к социальной изоляции.
• Апраксия – потеря возможности выполнять целенаправленные действия при сохраненных физических возможностях. Пациенты как будто забывают, как чистить зубы и одеваться. Последствия апраксии – невозможность самостоятельно жить и ухаживать за собой.
• Дискалькулия – в результате инсульта левой стороны отсутствуют навыки элементарного счета и понимания цифр.
• Амнезия. Чаще всего левосторонний инсульт приводит к потере кратковременной памяти. То есть события далекого прошлого хорошо закреплены в памяти пациентов, недавние происшествия, наоборот, выпадают из памяти.

Все вышеописанные последствия и функции могут со временем отстроиться. Для этого необходимо терпение, профессиональная реабилитация и постоянные занятия с логопедом.

Психоэмоциональная сфера

Постинсультные депрессивные настроения и агрессия – нередкие явления, если тромбируется или разрывается сосуд, питающий левую сторону мозга. Пациенты теряют интерес к жизни и реабилитационным мероприятиям, в тяжелых случаях появляется желание смерти. К окружающим относятся агрессивно или с опаской. Родственникам и медперсоналу зачастую очень сложно наладить контакт с этими пациентами.

Такие последствия инсульта левой стороны, как депрессивные расстройства и агрессивное поведение, никогда нельзя оставлять без внимания. Они требуют лечения медикаментозными препаратами и занятий с психотерапевтом. Хорошо зарекомендовали себя групповые занятия и общества поддержки больных после мозговых катастроф. Жертвы инсульта понимают, что они не одиноки в своих проблемах. Психотерапевты на занятиях помогают находить выходы из, казалось бы, безвыходных ситуаций.

Восстановительный период

Считается, что инсульт левой стороны имеет более тяжелые последствия и худший прогноз по сравнению с правосторонним. Однако нужно понимать, что каждый случай индивидуален. Продолжительность жизни, сроки и степень восстановления связаны напрямую со следующими факторами:

• Своевременное и полноценное лечение – так называемое терапевтическое окно составляет 3-6 часов. Начатое в эти сроки профессиональное лечение значительное уменьшает последствия и улучшает прогноз.
• Объем поражения головного мозга. Все зависит от калибра и количества поврежденных сосудов. Обширный инсульт левой стороны имеет гораздо меньший восстановительный и реабилитационный потенциал.
• Правильный подбор восстановительной терапии. Реабилитация должна быть комплексной, начинаться сразу же после стабилизации общего состояния, включать лечебную физкультуру, массаж, кинезотерапию, занятия и логопедом, физиотерапию. Существует огромное количество реабилитационных техник, оптимальные для вас поможет подобрать лечащий врач.
• Адекватная профилактика повторных инсультов – прием всех назначенных лекарственных препаратов, гипохолестериновая диета, здоровый образ жизни, умеренные физические упражнения, прогулки на воздухе.

Локализация нарушения мозгового кровотока в левом полушарии имеет свои особенности, и тяжело переносится пациентами в первую очередь из-за афазии и депрессивных настроений. Восстановление возможно только при добросовестном подходе к реабилитации и поддержке близких.