Вопрос:
Добрый день! У моего дедушки 78 лет 3 месяца назад случился ишемический инсульт. Была парализована правая рука и нога, он все время лежал, плохо разговаривал. Теперь движения почти восстановились, но он все еще не ходит. За это время на крестце появился большой пролежень. Что можно предпринять, кроме специального матраца, который мы уже купили, чтобы от него избавиться?
Ответ врача:
Здравствуйте! К сожалению, пролежни – очень частая проблема инсультных больных. Возникают они из-за длительного нахождения в неподвижном положении. Выступающие точки (в Вашем случае крестец) подвергаются постоянному давлению, нарушается кровообращение в мелких сосудах кожи и подкожной клетчатки. Мягкие ткани отмирают (некротизируются), и образуется раневая поверхность – пролежень. Помимо специального матраца необходима постоянная ротация дедушки в постели. То есть он должен меньше времени проводить на спине, каждые 2 часа поворачивайте его с бока на бок. Например: 8.00-левый бок, 10.00-правый бок, 12.00 – спина. И так далее в течение суток.
Раневую поверхность пролежня необходимо обрабатывать антисептиками – спиртовым раствором бриллиантовой зелени вокруг, хлоргексидином непосредственно на рану. Хорошо помогают препараты, активирующие периферическое кровообращение – Пентоксифиллин, Кавинтон. Для определения способа введения и дозировки необходимо обратиться к участковому терапевту или лечащему неврологу.
Хорошо помогает и обладает подсушивающим УФО-облучение поверхности пролежня. Специалиста с аппаратом для этой процедуры можно пригласить на дом. Уточните о наличии такого медперсонала в Вашей местности.
Важно не пропустить инфицирование и нагноение пролежня. Если мягкие ткани вокруг раны становятся черного цвета, появляется неприятный запах или гнойное отделяемое, повышается температура тела, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Будьте здоровы!